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如何有效利用液氮冷凍治療慢性單純性咽炎?
方法:慢性單純性咽炎患者229例,隨機(jī)分3組,咽舒飲組75例采用咽舒飲方治療;冷凍組71例采用液氮冷凍治療;聯(lián)合組83例同時(shí)運(yùn)用咽舒飲方及液氮冷凍方法治療。
?、傺适骘嫿M:咽舒飲方藥組成如下:金銀花15g,麥冬10g,玄參10g,石斛10g,淡竹葉10g,射干10g,薄荷6g,青果10g,桔梗6g,甘草6g。1劑/d,水煎服,3次/d,7劑1療程。
?、诶鋬鲋委熃M:患者坐位,用壓舌板壓住舌頭前2/3,使咽后壁充分暴露,使用手持式液氮冷凍治療器噴嘴對(duì)準(zhǔn)咽后壁,將液氮均勻噴灑于咽后壁,持續(xù)1~3s,每隔3~4d1次,每周2次,1周1療程。
③咽舒飲聯(lián)合組:即給予上述患者咽舒飲煎服,同時(shí)進(jìn)行咽部液氮冷凍。本病病程較長(zhǎng),收效較慢,治療時(shí)囑咐患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,避免勞累,忌食油膩、辛辣刺激之品。
療效判斷標(biāo)準(zhǔn):治療2周后評(píng)定療效。①顯效:停止治療后,患者咽部異物感、癢咳、灼熱感等癥狀消失,檢查見咽后壁黏膜淡紅、光滑、潤(rùn)澤。②有效:停止治療后,患者臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn),檢查可見咽后壁淋巴濾泡較前縮小,咽部黏膜腫脹較前好轉(zhuǎn),呈輕度充血,咽后壁黏膜欠光滑,咽喉部分泌物明顯減少。③無效:患者臨床表現(xiàn)較之前無明顯好轉(zhuǎn),咽后壁淋巴濾泡縮小不明顯或仍有明顯充血。有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。
結(jié)果:實(shí)驗(yàn)對(duì)照如下表。
組別 | 顯效 | 有效 | 無效 | 合計(jì) | 有效率(%) |
咽舒飲組 | 25 | 27 | 23 | 75 | 69.33 |
冷凍組 | 19 | 24 | 28 | 71 | 60.56 |
聯(lián)合組 | 32 | 39 | 12 | 83 | 85.54 |
分析:咽舒飲方由《疫候淺論》中的清咽養(yǎng)營(yíng)湯加減化裁而來,以金銀花、麥冬為君藥,清熱解毒,養(yǎng)陰生津,潤(rùn)肺止咳。液氮冷凍治療是利用液氮這種制冷劑產(chǎn)生0℃以下的低溫來治療一些疾病的方法。液氮冷凍治療直接作用于咽喉部,使細(xì)胞外溶質(zhì)密度升高,致細(xì)胞脫水,電解質(zhì)紊亂,終使細(xì)胞皺縮而破裂,也可使細(xì)胞內(nèi)結(jié)冰,造成組織細(xì)胞死亡。使咽部神經(jīng)感受器敏感度降低,咽部異物感消失;使咽部淋巴濾泡壞死脫落,壞死、脫落的同時(shí)伴有修復(fù),在這個(gè)過程中,人體可以產(chǎn)生自體免疫反應(yīng),終從生理和心理上解除癥狀。冷凍治療具有操作簡(jiǎn)單、快捷、無出血、無疼痛、創(chuàng)面修復(fù)快及瘢痕不易形成等優(yōu)點(diǎn),是治療慢性咽炎較為可取的一種方法。
結(jié)論:咽舒飲方聯(lián)合液氮冷凍治療慢性單純性咽炎效果更明顯。